النزيف الأنفي (الرعاف)

النزيف الانفي (الرعاف )

اسباب النزيف الأنفي

تختلف الأوعية الدموية في منطقة بطانة الأنف عن كثير من الأوعية الدموية في الجسم في أنها رقيقة  ومعرضة للخارج أكثر من غيرها وعرضة للوصول بالأصبع كما هو الحال عند الأطفال بل عند الكبار أيضا

وهناك اسباب لنزيف الأنف نوجزها فيما يلي:

1- جرح بطانة الأنف بالأصبع أو بأي أداة حادة كما هو الحال عند الأطفال بل وبعض الكبار ايضا الذين اعتادوا على وضع أصابعم في أنوفهم بدلا من استخدام المناديل الورقية

2- الإصابات والحوادث

3- قد تكون بطانة الأنف ضعيفة اصلا عند بعض الناس

4- الالتهابات الجرثومية والفيروسية  كالإنفلونزا

5- الحساسية الأنفية من أهم السباب لحدوث النزف الأنفي

6- الاختلاف الحاد غير التدريجي في درجات حرارة البيئة المحيطة

7- أمراض الدم النزفية منل الهيموفيليا واللوكيميا

8- أمراض نقص تخثر الدم

9- ارتفاع ضغط الدم

10- اعوجاج الحاجز الأنفي (Deviated Nasal Septum)

11-  استعمال الأدوية التي تتسبب في سيولة الدم او تخفيض لزوجة الدم مثل الأسبرين والهيبارين

12-  الجفاف

13-  تعاطي المخدرات

14- الأورام الأنفية الحميدة أو الخبيثة

15- وقد لا يمكن العثور على سبب واضح ( Idiopathic)

كيف تتعامل مع النزف الأنفي؟ 

سواء كان هذا الموقف قد حدث لك أنت أو شاهدته يحدث لشخص آخر فافعل ما يلي حيث سنفترض أنك أنت المسعف وأن الشخص النازف هو شخص آخر غيرك:

1- قم بطمأنة الشخص النازف ومن حوله بأن الأمر بسيط ولا يتطلب الهلع والفزع

2- اطلب من الشخص الجلوس والانحناء قليلا الى الأمام وذلك لمنع دخول الدم الى البلعوم

3- اطلب من الشخص النازف عدم بلع الدم

4- اطلب من الشخص النازف  أن يضغط على الجزء اللين من أنفه لمدة خمس دقائق متواصلة يتنفس فيها المريض حينئذ من الفم

5- عادة ما يتوقف النزف خلال هذه الفترة وينتهي الأمر عند هذا الحد

6- ولكن اذا لم يتوقف النزف فلتستمر في الضغط على الأنف حتى تصل المدة الى عشر دقائق

7- على الشخص النازف ان يتجنب التمخط في تلك الفترة

8- اذا توقف النزيف عند هذه المرحلة فعلى المريض تجنب التمخط سواء بقوة او برقة لعدة ساعات تالية لفترة النزف

9- كذلك اذا توقف النزيف فيجب عدم القيام بأي مجهود بدني شديد وكذلك يتجنب الانحناء الى اسفل حتى لا يعود الاحتقان الى منطقة الأنف الأمر الذي من شأنه تكرر حدوث نوبة النزيف

10- وعليه أيضا ان يتجنب لمس انفه او ان يتوضا (في الوضوء توجد عملية  الاستنشاق والاستنثاروهما من الأمور التي قد تهيج النزف مرة أخرى )

11- هناك اجراءات اضافية يمكن عملها ايضا لوقف النزيف منها وضع كمادة باردة او قطعة ثلج اعلى الأنف لإحداث عملية انكماش او تضييق للأوعية الدموية في منطقة النزف

12- ومن ذلك أيضا يمكن للمسعف وضع فتيلة داخل الأنف وهذه الفتيلة عبارة عن قطعة شاش أو اسفنجة مغموسة في الفازلين لإحداث نوع من الضغط الداخلي على بطانة الأنف لوقف النزيف وقد تكون هذه الاسفنجة مجهزة اصلا ضمن شنطة الإسعافت الأولية ويمكن للمسعف تجهيزها في الحال 

13- ويمكن استعمال القطرات الأنفية المضادة للاحتقان ويمكن غمس الاسفنجة فيها ايضا فهذا يساعد على احداث انقباض الأوعية الدموية المطلوب ولكن يجب استمرار الضغط ايضا على المنطقة اللينة من الأنف كما سبق بيانه

14- اذا لم يتوقف النزيف بعد كل هذه المحاولات أو إذا تكرر أو إذا كان هناك احتمال وجود شرخ أو كسر نتيجة حادث مثلا حينئذ يجب معاينة الطبيب وطلب المساعدة الطبية فورا

15- عند الطبيب يجب اخباره بأي أدوية يستعملها المريض فقد يكون منها ما يسبب سيولة بالدم كما يجب اخباره بأي احوال مرضية لدى الشخص النازف مهما اعتقد الأهل أنها ليست ذات صلة بموضوع النزيف كما يجب اخبار الطبيب عن أي عادات لدى الشخص النازف مثل وضع الأصبع ىفي الأنف أو أي سلوكيات مثل تعاطي المخدرات أو ما شابه ذلك

الفحوصات التي يجريها الطبيب:

1- يقوم الطبيب بمعاينة الصحة  العامة للمريض

2- سيتأكد الطبيب من وجود او عدم وجود ضغط دم مرتفع حيث يكون النزيف الأنفي احد العلامات المنبهة الى وجود ضغط دم مرتفع بل قد يكون هذا النزيف صمام أمان ورحمة من الله في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديدة

3- يطلب الطبيب صورة عد دم كامل لمعرفة نسبة الهيموجلوبين ومعرفة حالة النزف والتجلط عند المريض

4- سيقوم الطبيب بتطهير مكان النزف ووضع بعض المحاليل التي تحدث تضيقا في الأوعية الدموية بمنطقة الأنف

5- سيقوم الطبيب بإجراء فحص انف وأذن وحنجرة للوقوف على الأسباب الموضعية للنزيف

   6- وفي بعض الحالات التي يتكرر فيها النزف قد يحتاج الطبيب لكي المنطقة النازفة بعد تحديد مكانها لمنع عودة النزيف ولكن حتى بعد اجراء الكي يجب على المريض خصوصا ان كان طفلا – يجب عليه الانتباه الى عدم ايذاء منطقة الأنف وعدم وضع الأصبع داخل الأنف والاستعاضة عن ذلك بالتمخط الهادئ غير العنيف في المناديل الورقية