ارتفاع الحرارة لدى الأطفال ..ماذا نفعل

ارتفاع الحرارة لدى الأطفال ..ماذا نفعل؟؟

الدكتور أشرف العوضي

رئيس قسم الأطفال بمستشفى الأطباء المتحدون

ارتفاع الحرارة ليس مرضاً في حد ذاته إنما هو عرض لمرض آخر وهذا من نعمة الله علينا أن جعل لدى الجسم البشرى وسائل للتنبيه وعلامات تدل على المرض تستدعينا لطلب المشورة الطبية  ولكن المهم ان نعلم متى يجب ان نطلب المشورة الطبية لاطفالنا عندما تواجهنا مشكلة ارتفاع درجة الحرارة والهدف من هذه المقالة التنبيه على انه توجد حالات تستدعي الفحص الطبي اما عاجلاً وتعامل معاملة حالات الطوارئ أو سريعاً وهاتان الحالتان أي الطارئة والسريعة هما اللتان أردنا التنبيه عليهما

يمكننا القول بأن هناك ارتفاعاً في درجة حرارة الطفل عنما تكون القياسات كالتالي:

–37.8 او اكثر عندد القياس بترمومتر الفم

–38 او اكثر عند القياس بترمومتر الشرج

–37.2 عند القياس من الإبط 

الأسباب

–أكثر الاسباب شيوعا هي نزلات البرد والعدوى الفيروسية

–قد تكون الحرارة المرتفعة هي العرض الوحيد في اليوم الاول من هذه الانواع من العدوى الفيروسية حيث عادة ما تتاخر ظهور الاعراض الاخرة مثل الرشح  والسعال والاسهال الى اليوم التالي

–أما في حالة مرض  الحمى الوردية فإن الحرارة تبقى العرض الوحيد لمدة يومين او ثلاثة قبل ظهور بقية الاعراض

–ومن الاسباب الاخرى غير العدوى الفيروسية تأتي عدوى الحلق  البكتيرية بالجرثومة المكورة العقدية او التهابات الجهاز البولي

–ومما ينبغي الاشارة اليه أن عملية التسنين لا تعتبر في حد ذاتها سببا لارتفاع درجة الحرارة

 متى يجب الفحص لدى الطبيب ؟

الفحص الفوري يكون في الحالات التالية التي يجب معاملتها كحالات  طوارئ

–اذا لاحظت ان طفلك لا يتحرك او ان حركته ضعيفة  جداً

–إذا لم  توجد استجابة كالمعتاد من طفلك او انك تجدين صعوبة في ايقاظه من النوم

–اذا كانت هناك صعوبة في التنفس او زرقة بالشفتين

–اذا لاحظت وجود بقع دموية على جلد الطفل

أما الأعراض التالية فتتلو الاعراض السابقة في الاهمية لكنها لا تزال ذات اهمية بالغة وتستدعي الكشف خلال نفس اليوم

–اذا لاحظت علامات الشحوب والارهاق العام على طفلك

–اذا لاحظت انخفاض درجة تيقظه عند الاستيقاظ على عكس المعتاد

–عند ملاحظة اي صعوبة من اي درجة في التنفس

–عند ملاحظة صعوبة في بلع الطفل للطعام او اللعاب

–انخفاض في تركيز الطفل او اي نوع من الهلوسة والدوخة عند الطفل

–اي تيبس في الرقبة

–ظهور اي انتفاخات على الجلد خصوصا الرقبة

–اي تشنجات مصاحبة لارتفاع الحرارة

–اذا كان عمر الطفل اقل من 12 اسبوعا ودرجة حرارته من خلال القياس الشرجي 38 او اكثر وفي هذه الحالة يجب عدم اعطاء الطفل اي ادوية خافضة للحرارة قبل ان يراه الطبيب ويجب التوجه  بسرعة لعرض الطفل على الطبيب

–اذا كانت درجة الحرارة 40 عند اي مرحلة عمرية للطفل فيجب عدم التأخر في العرض على الطبيب

–اذا لاحظتي ان الطفل في توتر بالغ او ينتفض عند لمسه او يبكي بطريقة غير طبيعية من تلقاء نفسه او عند لمسه  او تحريكه

–اذا لاحطتي ان الطفل  لا يحرك ذراعه او ساقه بصورة طبيعية

–اذا لاحظت ظهور اي علامة للجفاف  كجفاف الفم او عدم خروج الكميات المعتادة من البول خلال 8 ساعات او صوحب التبول بحرقان شديد يعبر عنه بتلازم البكاء مع التبول

–او اذا كان لدى الطفل مسبقا امراض مزمة مثل  الانيما المنجلية او انه يخضع للعلاج  بالعقاقير  او العلاج الكيميائي  او اي ادوية خافضة للمناعة